Hauptunterschied – aPTT vs. PTT

Thromboplastin ist ein Plasmaprotein, das die Blutgerinnung unterstützt, indem es die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin katalysiert. Er ist auch als Gerinnungsfaktor III, ein Gewebefaktor, bekannt. Es aktiviert den extrinsischen Weg während der Blutgerinnung. Im Labor wird ein Derivat von Thromboplastin hergestellt, das als partielles Thromboplastin bekannt ist, um den intrinsischen Signalweg zu messen. Partielles Thromboplastin ist ein Phospholipid. aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) und PTT (partielle Thromboplastinzeit) sind zwei Arten von medizinischen Tests, die verwendet werden, um die Blutgerinnung im intrinsischen Weg zu charakterisieren. Der Hauptunterschied zwischen aPTT und PTT besteht darin, dass aPTT verwendet einen Aktivator, um die Zeit für die Blutgerinnung zu verkürzen, während PTT unter normalen Bedingungen für die Blutgerinnung arbeitet.

Abgedeckte Schlüsselbereiche

1. Was ist aPTT – Definition, Fakten, Mechanismus 2. Was ist PTT – Definition, Fakten, Mechanismus 3. Was sind die Ähnlichkeiten zwischen aPTT und PTT? – Überblick über die gemeinsamen Funktionen 4. Was ist der Unterschied zwischen aPTT und PTT? – Vergleich der wichtigsten Unterschiede

Schlüsselbegriffe: aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit), Blutgerinnung, intrinsischer Weg, Heparin, partielles Thromboplastin, PTT (partielle Thromboplastinzeit), Thromboplastin

Was ist aPTT

aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) bezieht sich auf einen Test der Blutgerinnung, der verwendet wird, um die Gerinnungsfaktoren des intrinsischen Weges zu bewerten. Der Hauptzweck der aPTT ist das Screening von Blutungsneigungen und die Überwachung der Heparintherapie. Die Blutgerinnung ist eine Kaskade mit mehreren Proteinen, die von Proteinen gesteuert wird, die als Gerinnungsfaktoren bezeichnet werden. Gerinnungsfaktoren werden mit römischen Zahlen bezeichnet. Heparin ist ein gerinnungshemmendes Medikament, das Patienten verabreicht wird. Es hemmt Faktor X und Thrombin, aktiviert jedoch Antithrombin. Der Mangel an Gerinnungsfaktoren wie den Faktoren V, VIII, IX, X, XI und XII erhöht die aPTT. Hodgkin-Lymphom, DIC, Hypofibrinogenämie, Zirrhose, Leukämie, Vitamin-K-Mangel, von Willebrand-Krankheit und andere medikamentöse Therapien erhöhen ebenfalls den aPTT-Spiegel. Der intrinsische Weg der Blutgerinnung ist in Abbildung 1 dargestellt.

Abbildung 1: Intrinsischer Pfad

Für den aPTT-Test wird entkalktes Blut verwendet. Anschließend wird das Blutplasma durch Zentrifugation abgetrennt. Dem Blutplasma werden ionisiertes Calcium und aktivierende Substanzen zugesetzt, wodurch der intrinsische Weg eingeleitet wird. Kaolin und Kephalin sind zwei Arten von Substanzen, die dem Blutplasma zugesetzt werden. Kaolin oder hydratisiertes Aluminiumsilikat dient als Aktivator des kontaktabhängigen Faktors XII, während kephalin dient als Thrombozyten-Phospholipide. Die Zeit für die Bildung des Gerinnsels, die in Sekunden gemessen wird, wird als bezeichnet Partielle Thromboplastinzeit. Der normale aPTT-Wert beträgt 35 Sekunden.

Was ist PTT

PTT (partielle Thromboplastinzeit) bezeichnet einen Test, mit dem die Zeit für die Blutgerinnung gemessen wird. Dies wird zur Diagnose von Blutungsproblemen verwendet. Während der PTT wird die Integrität des intrinsischen Systems anhand der Faktoren VIII, IX, XI und XII gemessen. Die PTT bewertet auch den gemeinsamen Weg. Im Allgemeinen aktivieren sowohl der intrinsische als auch der extrinsische Weg den gemeinsamen Weg durch den Gerinnungsfaktor X. Der gemeinsame Weg ist an der Bildung von Fibrin aus Fibrinogen beteiligt. Fibrin dient als Sieb, das Blutplättchen sammelt, um ein Blutgerinnsel zu bilden. Ein blaues Vacutainer-Röhrchen zur Blutentnahme für die PTT ist in Abbildung 2 dargestellt.

Abbildung 2: Blue-Top Vacutainer

Das Testverfahren ist das gleiche wie bei den aPTT-Schritten, jedoch wird bei der PTT kein Aktivator verwendet. Daher ist die für den Test benötigte Zeit länger als die der aPTT. Die erhöhten PTT-Spiegel weisen auf einen fehlenden oder defekten Gerinnungsfaktor hin. Die weitere Diagnose der defekten Gerinnungsfaktoren erfordert andere empfindliche Assays. Lebererkrankungen erhöhen auch die Produktion von Gerinnungsfaktoren und erhöhen den PTT-Spiegel.

Ähnlichkeiten zwischen aPTT und PTT

Unterschied zwischen aPTT und PTT

Definition

aPTT: aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) bezieht sich auf einen Test der aktivierten Blutgerinnung, der verwendet wird, um die Gerinnungsfaktoren des intrinsischen Weges zu bewerten.

PTT: PTT (partielle Thromboplastinzeit) bezeichnet einen Test, der verwendet wird, um die Zeit zu messen, die für die Blutgerinnung benötigt wird, um Blutungsprobleme zu diagnostizieren.

Bedeutung

aPTT: Bei aPTT wird ein Aktivator verwendet.

PTT: PTT verwendet keinen Aktivator.

Referenzbereich

aPTT: Der Referenzbereich von aPTT beträgt 30-40 Sekunden.

PTT: Der Referenzbereich der PTT beträgt 60-70 Sekunden.

Einengung des Referenzbereichs

aPTT: Der Referenzbereich der aPTT wird durch Zugabe eines Aktivators eingeengt.

PTT: Der Referenzbereich ist der reguläre Zeitpunkt der Blutgerinnung bei der PTT.

Kritische Werte

aPTT: Mehr als 70 Sekunden im aPTT-Test bedeuten eine spontane Blutung.

PTT: Mehr als 100 Sekunden im PTT-Test bedeuten eine spontane Blutung.

Art der Gerinnungsfaktoren

aPTT: aPTT misst Faktoren wie V, VIII, IX, X, XI und XII.

PTT: PTT misst Faktoren wie VIII, IX, X und XII.

Empfindlichkeit gegenüber Heparin

aPTT: aPTT ist empfindlicher gegenüber Heparin.

PTT: PTT ist weniger empfindlich gegenüber Heparin.

Rolle

aPTT: aPTT bewertet Blutungsstörungen und Heparintherapie.

PTT: Die PTT bewertet sowohl den intrinsischen Weg als auch den gemeinsamen Weg.

Abschluss

aPTT und PTT sind zwei Arten von Tests, die verwendet werden, um die Blutgerinnungsraten des intrinsischen Signalwegs zu messen. Als Substanz wird dabei partielles Thromboplastin verwendet. aPTT verwendet einen Aktivator, um den Referenzbereich einzuengen, PTT verwendet jedoch keinen Aktivator. Daher besteht der Hauptunterschied zwischen APTT und PTT in der Verwendung eines Aktivators.

Referenz:

1. Blutlabor: Hämostase: PT- und PTT-Tests, hier erhältlich.

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. „Koagulation in vivo“ von Dr. Graham Beards – Eigene Arbeit (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia 2. „Blue Top“ von Gene Hobbs – Eigene Arbeit (CC BY-SA 4.0) über Commons Wikimedia